とりあえずの目標をたててみました。日本初の神経耳鼻咽喉科医(心療耳鼻咽喉科)を目指す。心と全身を診れる耳鼻科医になる。地道に歩む。楽しく働く。いつも笑っている。

耳鼻咽喉科心身医学研究会 も発足しました!psychotology研究会もあります。(サイコオトロジー)

めまいと頭痛のアンケート開始しています。こちら(再度公開

ご協力ありがとうございます。これまで137名の方の回答を頂いております(平成23年3月時点)。
これらの結果は一時的に報告します。こちらです。 いただきました質問への回答もこちらにまとめます
このブログは個人の情報の整理のために書いております。
メッセージを送られる際は個別には解答をせずブログでの解答となりますのでご了承ください。

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2017-02-19 09:27:40

マインドフルネスとめまい

テーマ:ブログ
めまいの治療にマインドフルネスを勧めていますが、えっつ
マインドコントロールですか?
と言われることがあります。
マインドコントロールと言えばそうとも言えますが、難治性めまいにマインドフルネスはいい方法です
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2017-02-08 16:56:16

クロミエ チーズ

テーマ:ブログ
突然最近おいしかったチーズの話
銀座の松屋でゲット チーズ素人でしたが2000円でびびって購入したもののおいしくてはまっています
思えばドイツ人の夕飯チーズかじっていたなぁ・
これだけおいしくて効果ならそれもありかと思いました
 
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2017-02-03 17:22:40

外来でのいい話 メニエール病

テーマ:ブログ
外来で女性のメニエール病の患者さんからのはなしです。
最近非常に具合が良さそうなので何でなのかと思い、詳しくお話を伺うと30年来の知り合いの男性からはげまされているということ。メニエール病はめまいと難聴、耳鳴ですがかれは
絶対治るから大丈夫といって励ましてくれたそうです。メニエール病に対しては、めまいは必ず治るという事はいつも言っているのですが難聴についてはなかなか絶対におるとは医師の立場からはいえません。そのサポートがささえになって彼女のメニエール病はかつてないくらいよくなっていたということでした。それだけでも良い話なのですが、さらに。。。。
個人情報がでてしまうのでここから先は機会があったらお書きします。
 
メニエール病の治療のみならず病気の治療については担当医の役割よりも患者さんの周囲の方々の支えが以下に重要かを知る話でした。
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2017-01-24 12:31:34

メニエール病のめまい

テーマ:ブログ
メニエール病のめまいはコントロール可能ですがやはり難聴と耳鳴りなどの耳症状が問題です
しかし耳鳴りについては最近方法をさがしつつあります。
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2017-01-13 19:21:47

歩行瞑想について

テーマ:ブログ

最近瞑想にこっているのですが歩行瞑想の基本は歩くために歩くそうです。目的をもって歩くのではなく歩くために歩く。メニエール病の治療ではあるいてもらいますが運動のためにあるいてもらうのですが、おそらく歩くために歩くという指導が有効な気がしてきました。

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2017-01-13 15:54:27

最近はめまいと認知機能障害の仕事も増えてきました

テーマ:文献

J Neurol. 2017 Jan 10. doi: 10.1007/s00415-016-8386-7. [Epub ahead of print]
Cognitive deficits in patients with a chronic vestibular failure.
Popp P1,2, Wulff M1,2, Finke K2,3, Rühl M1,4, Brandt T4,5, Dieterich M6,7,8,9.

最近はめまいと認知機能障害の仕事も増えてきました。
ミュンヘンのブラントのグループは以前から両側の前庭障害と海馬の萎縮の関係についても報告していましたが片側、両側前庭障害と罹患期間と認知機能障害の関係があることを指摘しています。

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2017-01-12 16:59:37

こどものめまい

テーマ:ブログ

こどものめまいをみていると頭痛は無視できない症状です。そういうわけで頭痛の勉強も少し始めました。

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2017-01-12 16:58:29

子供の片頭痛の予防治療

テーマ:ブログ

子供の片頭痛の予防治療には確立された方法がありませんがこの論文はランダム化試験を行いました。

おどろくのは薬物の投与量ですごい量です。

副作用もかなり出ていて肝心の有意差は無しでした

 

 

N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):115-124. doi: 10.1056/NEJMoa1610384. Epub 2016 Oct 27.
Trial of Amitriptyline, Topiramate, and Placebo for Pediatric Migraine.
Powers SW1, Coffey CS1, Chamberlin LA1, Ecklund DJ1, Klingner EA1, Yankey JW1, Korbee LL1, Porter LL1, Hershey AD1; CHAMP Investigators.
 

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2016-12-10 15:33:54

熊谷先生の認知症講演会 大田区理学療法士会参加

テーマ:ブログ

京浜病院理事長の熊谷先生の講演会

 

認知症の定義

認知活動が入力 認知 行動

の要素からなっているということ

エマニチュードがアルツハイマー用であると言うこと

 

認知症の病期分類として混乱期、依存期、昼夢期間についての理解も深めることができました。

 

耳鼻科医として認知症にどのように関わっていくかを考えるよい機会となりました。

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2016-12-10 15:07:56

耳鼻咽喉科心身医学研究会での児玉先生の講演復習

テーマ:ブログ

耳鼻咽喉科心身医学研究会での児玉先生の講演復習

睡眠維持の障害は心因性が多い

3つの押し付けない
病名を押し付けない
処方を押し付けない
転科を押し付けない

日記療法

心因性患者は医療側が焦ることが多い。外来に来てくれた事をほめる

ピークアウトの法則
最後に褒めて終わる

心因性 ルーチンを決めておく
傾聴 肯定し支持すること
ゆっくり声を出して だいぶ辛かったですね

触診の有用性
褒めるのは診察の最後に褒める

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