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2012-05-31 23:58:21

近々悪性リンパ腫の生検を受ける予定です。私の場合は首のリンパと脇の下がはれて...

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今日から暫くの間、悪性リンパ腫ではなく「リンパ腫」についてYahoo知恵袋から素朴な疑問を拾ってきます。 解答も記載しますので何かしら参考になると思います。
参考になったら嬉しいです。

近々悪性リンパ腫の生検を受ける予定です。私の場合は首のリンパと脇の下がはれているため、そこを切りとるようです。
全身麻酔をするようなことを聞きましたが、麻酔は腕から入れるのでしょうか?それとも口からでしょうか。切りとった後しばらくは入院でしょうか(一日で帰れるようなことも聞きましたが。)

また首や脇の傷はどれくらいで治るのでしょうか。

検査結果はもちろんですが、検査自体が不安です。。ご存知の方教えてください。お願いします。

(この記事は「Yahoo知恵袋」より引用させて頂きました)



リンパ腫
2012-05-31 13:21:38

許せません。濾胞性リンパ腫にかかった知り合いがいます。そんな彼が最近RCHOPの8...

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今日から暫くの間、悪性リンパ腫ではなく「リンパ腫」についてYahoo知恵袋から素朴な疑問を拾ってきます。 解答も記載しますので何かしら参考になると思います。
参考になったら嬉しいです。

許せません。濾胞性リンパ腫にかかった知り合いがいます。そんな彼が最近RCHOPの8クール目を終えました。 最初の話ではその後ミニ移植の予定と聞いていたはずですが、ミスか何かわかりませんが、この治療は8クール目で終わりの治療でした。ミニ移植をするには違う薬で6クールしてそのあとミニ移植のようでした。知り合いと医者にどのようなすれ違いがあったかわかりません。しかしミニ移植のほうが効果があるはずです。8クール目を終え、医者にはまぁいいでしょうとのみ言われ、寛解とも言われず、これからは1ヶ月に1回の通院です。ミニ移植もせず、8クールで腫瘍が小さくなったとも思えませんし、効果があったのならPET検査の結果を見せるはずですが、見せてもらえなかったようですし、ほんとに腹立たしいです。もしかしたら、この8クールをしてしまったせいでミニ移植ができないかもしれません。医者になんて言ったらいいんでしょうか。腹立たしすぎて怒鳴ってしまいそうです。知識あるかたお願いします。


- 回答 -
質問者様は薬学部の学生さんですか?
ということでしたら、一言。
もう少し、濾胞性リンパ腫の治療について詳しく調べてください。
また、R-CHOPの副作用について、或いはそれに対する対応法について調べてください。
R-CHOPのO、オンコビンの副作用に末梢神経障害があることは、ご存じですよね?
http://www.cancertherapy.jp/sideeffect_manual/2009_autumn/11.html
(ご参考までに)

>8クールで腫瘍が小さくなったとも思えませんし、効果があったのならPET検査の結果を見せるはずですが、見せてもらえなかったようですし
薬学を初めとして、科学を勉強されている方は、科学的根拠に基づいた発言をされるべきと考えます。
PETは「早期胃がんを除く悪性腫瘍で他の検査、画像診断により病気診断、転移・再発の診断が確定できない患者に使用する」となっており、治療効果判定には保険が利きません。

これから、もし医療に関係する仕事をご希望でしたら、患者さんやそのご家族が不安となられるような発言は控える事が大切です。
その上で、科学的根拠に基づき、医師を初めとする医療者に疑問をお尋ねになる事が大切と考えます。

お知り合いの方の治療がうまく進む事を祈っております。
お大事に。

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

ううーーーーん、事情が解りませんので、軽々な事は言えませんが、濾胞性リンパ腫は比較的低悪性度といわれていますので、再発した場合に移植も考慮されるのでは?
まあ、効かない治療を繰り返す事はありませんので、8クール行われたのは、効果が上がっていたからではないでしょうか?
これから、移植が考慮される場面も有るかもしれませんよ。

(この記事は「Yahoo知恵袋」より引用させて頂きました)



リンパ腫
2012-05-30 21:10:12

リウマチとリンパ腫。リウマチでこれまでリウマトレックス、リマチルを服用してま...

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今日から暫くの間、悪性リンパ腫ではなく「リンパ腫」についてYahoo知恵袋から素朴な疑問を拾ってきます。 解答も記載しますので何かしら参考になると思います。
参考になったら嬉しいです。

リウマチとリンパ腫。リウマチでこれまでリウマトレックス、リマチルを服用してましたが数ヶ月前から痛みが強くなり初めて膝の水をぬきました。それから暫くしてたまたま気づいたのですが右鎖骨上辺り
に数個小さなしこりを発見。リウマチ科受診時に高熱も2度、微熱多々出た事も伝えるとリンパ腫の疑いもあるのでリウマトレックスは中止しステロイドに変え血液内科紹介しますと。
MRIは胸から上を撮り右脇にも大きくて5ミリのものがありました。リウマチの先生は生検の話を推してましたが血液内科では様子見でも良いが気になるようであれば傷は残るしリスクはあるが生検してもと。今ステロイドにして2ヶ月弱になりますが(初め1週間5ミリ、その後7.5ミリ)ステロイドを服用しているとリンパ腫の症状が一時的に治まるとか分かりづらいとどこかのサイトで拝見しましたがその為発覚が遅くなるとかあるのでしょうか?来週あまりあてにしていない血液検査の結果は出るのですがそれよりも生検してハッキリさせた方がよいと思われますか?腫れた原因が分からないとリウマトレックスに戻す事は出来ないのでしょうか?そもそも私には合わないという事で薬変更になるのか?何万もする高い薬は経済的にちょっと難しく・・・。リウマチ科も来週受診なのですがそれまで気になって仕方ありません。まとまりない文で申し訳ありませんがアドバイス宜しくお願いいたします。


- 回答 -
もともとリンパ腫の治療薬のひとつにステロイドが入っていますし、病気の検索よりも熱に対しての治療を優先しているだけだと思います。リウマトレックスの副作用でリンパ腫があるわけですので、その際はリウマトレックスを中止することで回復してくると思います。本当の悪性リンパ腫ならばそのステロイドの量では回復しないのでは、と思います。全く熱も下がらず、全身CTの結果、リンパの腫れがよくならない場合は生検で確定診断するわけです。ただお腹を切ることはリスクがあるわけで、もしリウマトレックスを中止してそのくらいのステロイドが効いたなら、ただの副作用と考える方があっている気がいたします。点滴で60ミリくらいいきますよ。なおリウマトレックス以外にも抗リウマチ薬はありますよ。腎臓が悪いリウマチの方ならばリウマトレックスは最初から使えませんし、何が何でも生物学的製剤でなくても炎症がおさまれば骨破壊の進度は抑制出来ます。高額であるから、とか、体質のため使えないから、という方は結構いらっしゃいますよ。リウマトレックスとリマチルだけですと炎症を抑えるお薬は
使われていなかったのかなと思いましたが。つまりCRPは低くても血沈や補体系やMMP-3が落ち着かないと関節の破壊は進んでしまう、痛くなってしまうということが起きてきます。高いお薬は無理ということは遠慮なくおっしゃっていただければいいと思います。そして悪性関節リウマチの方は否定してもらうといいと思います。関節リウマチであって高熱で血管炎のような症状が出た場合は心配されます。ただし悪性関節りであれば国の特定疾患ですので助成の対象とはります。

(この記事は「Yahoo知恵袋」より引用させて頂きました)



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