2012-05-30 21:10:12
リウマチとリンパ腫。リウマチでこれまでリウマトレックス、リマチルを服用してま...
テーマ:ブログ
今日から暫くの間、悪性リンパ腫ではなく「リンパ腫」についてYahoo知恵袋から素朴な疑問を拾ってきます。 解答も記載しますので何かしら参考になると思います。
参考になったら嬉しいです。
リウマチとリンパ腫。リウマチでこれまでリウマトレックス、リマチルを服用してましたが数ヶ月前から痛みが強くなり初めて膝の水をぬきました。それから暫くしてたまたま気づいたのですが右鎖骨上辺り
に数個小さなしこりを発見。リウマチ科受診時に高熱も2度、微熱多々出た事も伝えるとリンパ腫の疑いもあるのでリウマトレックスは中止しステロイドに変え血液内科紹介しますと。
MRIは胸から上を撮り右脇にも大きくて5ミリのものがありました。リウマチの先生は生検の話を推してましたが血液内科では様子見でも良いが気になるようであれば傷は残るしリスクはあるが生検してもと。今ステロイドにして2ヶ月弱になりますが(初め1週間5ミリ、その後7.5ミリ)ステロイドを服用しているとリンパ腫の症状が一時的に治まるとか分かりづらいとどこかのサイトで拝見しましたがその為発覚が遅くなるとかあるのでしょうか?来週あまりあてにしていない血液検査の結果は出るのですがそれよりも生検してハッキリさせた方がよいと思われますか?腫れた原因が分からないとリウマトレックスに戻す事は出来ないのでしょうか?そもそも私には合わないという事で薬変更になるのか?何万もする高い薬は経済的にちょっと難しく・・・。リウマチ科も来週受診なのですがそれまで気になって仕方ありません。まとまりない文で申し訳ありませんがアドバイス宜しくお願いいたします。
- 回答 -
もともとリンパ腫の治療薬のひとつにステロイドが入っていますし、病気の検索よりも熱に対しての治療を優先しているだけだと思います。リウマトレックスの副作用でリンパ腫があるわけですので、その際はリウマトレックスを中止することで回復してくると思います。本当の悪性リンパ腫ならばそのステロイドの量では回復しないのでは、と思います。全く熱も下がらず、全身CTの結果、リンパの腫れがよくならない場合は生検で確定診断するわけです。ただお腹を切ることはリスクがあるわけで、もしリウマトレックスを中止してそのくらいのステロイドが効いたなら、ただの副作用と考える方があっている気がいたします。点滴で60ミリくらいいきますよ。なおリウマトレックス以外にも抗リウマチ薬はありますよ。腎臓が悪いリウマチの方ならばリウマトレックスは最初から使えませんし、何が何でも生物学的製剤でなくても炎症がおさまれば骨破壊の進度は抑制出来ます。高額であるから、とか、体質のため使えないから、という方は結構いらっしゃいますよ。リウマトレックスとリマチルだけですと炎症を抑えるお薬は
使われていなかったのかなと思いましたが。つまりCRPは低くても血沈や補体系やMMP-3が落ち着かないと関節の破壊は進んでしまう、痛くなってしまうということが起きてきます。高いお薬は無理ということは遠慮なくおっしゃっていただければいいと思います。そして悪性関節リウマチの方は否定してもらうといいと思います。関節リウマチであって高熱で血管炎のような症状が出た場合は心配されます。ただし悪性関節りであれば国の特定疾患ですので助成の対象とはります。
(この記事は「Yahoo知恵袋」より引用させて頂きました)
リンパ腫
参考になったら嬉しいです。
リウマチとリンパ腫。リウマチでこれまでリウマトレックス、リマチルを服用してましたが数ヶ月前から痛みが強くなり初めて膝の水をぬきました。それから暫くしてたまたま気づいたのですが右鎖骨上辺り
に数個小さなしこりを発見。リウマチ科受診時に高熱も2度、微熱多々出た事も伝えるとリンパ腫の疑いもあるのでリウマトレックスは中止しステロイドに変え血液内科紹介しますと。
MRIは胸から上を撮り右脇にも大きくて5ミリのものがありました。リウマチの先生は生検の話を推してましたが血液内科では様子見でも良いが気になるようであれば傷は残るしリスクはあるが生検してもと。今ステロイドにして2ヶ月弱になりますが(初め1週間5ミリ、その後7.5ミリ)ステロイドを服用しているとリンパ腫の症状が一時的に治まるとか分かりづらいとどこかのサイトで拝見しましたがその為発覚が遅くなるとかあるのでしょうか?来週あまりあてにしていない血液検査の結果は出るのですがそれよりも生検してハッキリさせた方がよいと思われますか?腫れた原因が分からないとリウマトレックスに戻す事は出来ないのでしょうか?そもそも私には合わないという事で薬変更になるのか?何万もする高い薬は経済的にちょっと難しく・・・。リウマチ科も来週受診なのですがそれまで気になって仕方ありません。まとまりない文で申し訳ありませんがアドバイス宜しくお願いいたします。
- 回答 -
もともとリンパ腫の治療薬のひとつにステロイドが入っていますし、病気の検索よりも熱に対しての治療を優先しているだけだと思います。リウマトレックスの副作用でリンパ腫があるわけですので、その際はリウマトレックスを中止することで回復してくると思います。本当の悪性リンパ腫ならばそのステロイドの量では回復しないのでは、と思います。全く熱も下がらず、全身CTの結果、リンパの腫れがよくならない場合は生検で確定診断するわけです。ただお腹を切ることはリスクがあるわけで、もしリウマトレックスを中止してそのくらいのステロイドが効いたなら、ただの副作用と考える方があっている気がいたします。点滴で60ミリくらいいきますよ。なおリウマトレックス以外にも抗リウマチ薬はありますよ。腎臓が悪いリウマチの方ならばリウマトレックスは最初から使えませんし、何が何でも生物学的製剤でなくても炎症がおさまれば骨破壊の進度は抑制出来ます。高額であるから、とか、体質のため使えないから、という方は結構いらっしゃいますよ。リウマトレックスとリマチルだけですと炎症を抑えるお薬は
使われていなかったのかなと思いましたが。つまりCRPは低くても血沈や補体系やMMP-3が落ち着かないと関節の破壊は進んでしまう、痛くなってしまうということが起きてきます。高いお薬は無理ということは遠慮なくおっしゃっていただければいいと思います。そして悪性関節リウマチの方は否定してもらうといいと思います。関節リウマチであって高熱で血管炎のような症状が出た場合は心配されます。ただし悪性関節りであれば国の特定疾患ですので助成の対象とはります。
(この記事は「Yahoo知恵袋」より引用させて頂きました)
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