2007-03-14 07:49:53
リハビリ日数 制限緩和 来月から、治療必要な場合・・・ほんまかいな？
テーマ：今日のニュース
リハビリ日数 制限緩和 来月から、治療必要な場合
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070313-00000023-san-soci
3月13日8時0分配信 産経新聞
医療保険が適用されるリハビリテーションに最大１８０日の日数制限が設けられている問題で、厚生労働省は１２日、これまで長期リハビリが必要だとして定めていた５１病種以外でも、医師が回復の見込みがあると判断したケースなどについて制限を超えて保険適用で利用できるよう制度を見直すことを決めた。厚生労働相の諮問機関・中央社会保険医療協議会（中医協）に諮問し、４月からの基準緩和に踏み切る予定だ。
現在のリハビリ制度は、５１病種以外の病気には医療保険が使える日数に上限がある。その後も継続したい場合は、治療目的ではない介護保険によるリハビリを利用せざるをえない。
今回基準を緩和することにしたのは、厚労省が１２日に中医協の部会に示したリハビリ日数制限の影響調査結果（全国２８２２の医療機関を対象とし８５５施設から回答）で、全体の約１割もの患者がリハビリ治療が必要にもかかわらず途中で打ち切られていた実態が判明し、早急な救済が必要と判断したためだ。
運動器リハビリの場合、上限日数の１５０日以内にリハビリを終えた人のうち、「身体機能の回復見込み」がある人は９・８％にのぼり、「状態維持のために必要」と診断されたにもかかわらず、年齢基準が該当せず介護保険によるリハビリも受けられない“制度の谷間”に陥った人は２・１％だった。
厚労省の見直し案は、（１）５１病種以外でも医師が「同程度」と診断（２）介護保険によるリハビリが利用できない若者世代（３）症状回復は見込めないが、病状悪化を防ぐためにリハビリが必要な一部の難病患者－についても、日数制限を超えて医療保険適用を継続できるようにするもの。介護保険対象だが、医療機関で実施する個別リハビリを受診したい人についても見直し対象に加えるかどうか検討する。
リハビリの日数制限をめぐっては、昨年１０月の施行以降、治療が必要にもかかわらず打ち切られる「リハビリ難民」が続発し、医師や患者から「患者ごとに回復にかかる日数は違い、除外規定以外の病気でも制限日数を超えて必要なケースは多い」との批判が相次いでいた。
◇
【用語解説】リハビリの医療保険適用制限
平成１８年度の診療報酬改定（同年１０月施行）で、リハビリの医療保険適用に初めて利用日数制限を設定。脳血管疾患や運動器など病種別に４区分し利用日数の上限を９０日、１５０日、１８０日の３基準に分けた。１日当たりに利用できるリハビリ時間制限も従来の１・５倍に引き上げ、治療日数の短縮に伴う医療費削減を狙った。だが、実際には制限を超えてリハビリが必要な患者も多く、「リハビリ難民」と呼ばれる行き場を失った患者が続出した。
最終更新:3月13日8時0分
産経新聞
阪神タイガース 関連リンク集
大河ドラマ風林火山
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070313-00000023-san-soci
3月13日8時0分配信 産経新聞
医療保険が適用されるリハビリテーションに最大１８０日の日数制限が設けられている問題で、厚生労働省は１２日、これまで長期リハビリが必要だとして定めていた５１病種以外でも、医師が回復の見込みがあると判断したケースなどについて制限を超えて保険適用で利用できるよう制度を見直すことを決めた。厚生労働相の諮問機関・中央社会保険医療協議会（中医協）に諮問し、４月からの基準緩和に踏み切る予定だ。
現在のリハビリ制度は、５１病種以外の病気には医療保険が使える日数に上限がある。その後も継続したい場合は、治療目的ではない介護保険によるリハビリを利用せざるをえない。
今回基準を緩和することにしたのは、厚労省が１２日に中医協の部会に示したリハビリ日数制限の影響調査結果（全国２８２２の医療機関を対象とし８５５施設から回答）で、全体の約１割もの患者がリハビリ治療が必要にもかかわらず途中で打ち切られていた実態が判明し、早急な救済が必要と判断したためだ。
運動器リハビリの場合、上限日数の１５０日以内にリハビリを終えた人のうち、「身体機能の回復見込み」がある人は９・８％にのぼり、「状態維持のために必要」と診断されたにもかかわらず、年齢基準が該当せず介護保険によるリハビリも受けられない“制度の谷間”に陥った人は２・１％だった。
厚労省の見直し案は、（１）５１病種以外でも医師が「同程度」と診断（２）介護保険によるリハビリが利用できない若者世代（３）症状回復は見込めないが、病状悪化を防ぐためにリハビリが必要な一部の難病患者－についても、日数制限を超えて医療保険適用を継続できるようにするもの。介護保険対象だが、医療機関で実施する個別リハビリを受診したい人についても見直し対象に加えるかどうか検討する。
リハビリの日数制限をめぐっては、昨年１０月の施行以降、治療が必要にもかかわらず打ち切られる「リハビリ難民」が続発し、医師や患者から「患者ごとに回復にかかる日数は違い、除外規定以外の病気でも制限日数を超えて必要なケースは多い」との批判が相次いでいた。
◇
【用語解説】リハビリの医療保険適用制限
平成１８年度の診療報酬改定（同年１０月施行）で、リハビリの医療保険適用に初めて利用日数制限を設定。脳血管疾患や運動器など病種別に４区分し利用日数の上限を９０日、１５０日、１８０日の３基準に分けた。１日当たりに利用できるリハビリ時間制限も従来の１・５倍に引き上げ、治療日数の短縮に伴う医療費削減を狙った。だが、実際には制限を超えてリハビリが必要な患者も多く、「リハビリ難民」と呼ばれる行き場を失った患者が続出した。
最終更新:3月13日8時0分
産経新聞
阪神タイガース 関連リンク集
大河ドラマ風林火山
