痛くない！外れない！よく咬める！大阪市旭区：英保（あぼ）歯科医院

<<5月>>
日	月	火	水	木	金	土
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

2011-01-13 10:33:02

歯型は重要

テーマ：知ってます？

歯科治療は患者さんの歯やアゴを
診療所にお預かりして
治療する事が出来ません。

ですから、歯型を採らせて頂き
石膏模型を作って
歯科技工士さんが「入れ歯」や「かぶせ」
「つめ物」を作って下さいます。

彼らは歯の模型には完璧に適合する
歯を毎回作ってくれます。

と、
言う事は・・・

歯型に狂いがなければ
お口の中にも完璧にフィットするはずです。

$痛くない！外れない！よく咬める！大阪市旭区：英保（あぼ）歯科医院-デンチャー１

大正生まれのおばあちゃんが
「１年前に作ってもらった歯が合わないんですー」と
来院されました。

今の入れ歯を修正するよりも
新しく作る方が早いと判断したので、
歯型を採って作る事になりました。

黄色い石膏模型に
新しい入れ歯の最低限おさえなければならない
アウトラインを鉛筆で書いています。

私が採った歯型に、
今の入れ歯を合わせてみますと。。。

$痛くない！外れない！よく咬める！大阪市旭区：英保（あぼ）歯科医院-デンチャー２

横は大きくはみ出していますし、
後ろ（写真下）は寸足らずになっています。

これでは、入れ歯が不安定になりますし
入れ歯本来の性能すら
発揮出来ていないのではないかと
思います。

患者さんの
お口の中を、石膏模型で
忠実に再現するために・・・

いかに正確な歯型を採るかが
最も大切な事です。

そのために
ボクは
出来る限りの
努力をしております。

ではー！

ハワイアンだけど
結構お年寄りの患者さんが多いんです（笑）
英保（あぼ）歯科医院は、ご予約の方優先ですので
06-7860-8148でご予約下さい！

記事URL コメントペタ

2011-01-08 09:11:28

治ってないのかな？

テーマ：治療のヒミツ

前回のお話の続きです。

金属のつめ物の直下が虫歯になっていたのですが、
この虫歯の原因について

少し考えてみませんか？

$痛くない！外れない！よく咬める！大阪市旭区：英保（あぼ）歯科医院-インレー除去前

　　　　↓　　↓　　↓

$痛くない！外れない！よく咬める！大阪市旭区：英保（あぼ）歯科医院-インレー除去後１

つめ物の真下に虫歯が出来ていました。

外からは見えない部分が虫歯になっている訳ですから
患者さんの歯ブラシの仕方が悪かったとは考えられません。

では、何故？？？

原因１：セメントのリーク
長期間使用する事で、歯とつめ物を接着しているセメントが破壊されて流れ出し
そのすき間に虫歯菌が入り込んで、脆弱な象牙質に新しく虫歯を作った（二次齲蝕）と考えられます。

原因２：形成面の汚れ
悪い部分を取り除いても、顕微鏡で見ると歯を削った表面には細菌がウヨウヨしています。そのままつめ物を接着した場合、歯とつめ物との間で虫歯菌がサンドイッチになっている事も考えられます。
そのわずかな「残党」が数年で、再度虫歯を作る可能性は十分にありますし、歯の表面が汚染していると、セメントも十分に接着しません。

原因３：接着時のツバ
セメントでつめ物を付ける時に、歯にツバが掛かるとしましょう。
そうすると、ツバの中に含まれるタンパク質や細菌が歯の表面に付着してしまい
「原因２」と同じように虫歯が出来たり、十分な接着が得られない可能性が出て来ます。

$痛くない！外れない！よく咬める！大阪市旭区：英保（あぼ）歯科医院-インレー除去後２

ですから

（１）よく接着するセメント（または接着剤）を使用する

（２）歯の表面を徹底的に消毒する

（３）修復物をセットする時、またはつめ物を直接充塡する時に、歯の表面をツバで汚さない

ようにすれば、これらの危険性を回避する事が出来ます。

そして、

このような
リスクを排除出来る方法とは。。。

英保歯科医院で実践しております（笑）
ではー。

$痛くない！外れない！よく咬める！大阪市旭区：英保（あぼ）歯科医院-インレー除去後３

結局、ダイレクトボンディングで治療しました。チョキ

記事URL コメントペタ

2011-01-07 09:06:24

治ったのかな？

テーマ：治療のヒミツ

虫歯になった歯は
歯医者さんで治療してもらいます。

まずは虫歯の
不潔な部位を削り取ります。ガーン

もともと
虫歯菌が出した酸で溶かされた部分の穴と
加えて、
不潔域を「ちゅいーーーーん」しょぼん

って
削るので

合わせると
歯の結構な部分が失われます。ショック！

だから
金属などで
失われた部分を元に戻して

「虫歯の治療が完了！」チョキ

となります。

こんな具合にね。

しかし、この歯・・・
本当ーーーに
「治った！」のでしょうか？

実はこの患者さんは
他の歯科医院（何処かは分かりませんが）で
お仕事をされている方です。

「治った！」はずの
この歯が痛いと来院されました。

実際、つめ物を外した所。。。

歯の中がドロドロの急性齲蝕（うしょく＝虫歯）になっていました。

この歯って、
つめ物をしてもらった時点で
本当に「治っていた」のでしょうか？

「治っていた」とすると、
この患者さんの歯みがきが悪くて
再度、同じ部位が虫歯になった事になります。

本当に、そうなのでしょうか？？？

今回、なぜこの歯の
この部分が
虫歯になったのか？

その原因を
考える事が
いっっっちばん大切な事だと
思います。

ーーーつづくーーー

記事URL コメントペタ

2010-12-18 12:22:58

大いに悩む

テーマ：スゴイ治療！

以前に歯が割れて来られた
四国の友人の歯をご紹介しました。

金属の土台（Core/コア）が入っていた歯が
割れています。

何とか残してみようと
レジンと言う材料とグラスファイバーの芯棒を使って
頑張って
新しい土台を
入れてみました。。。

数日後の写真が
これです
　↓

　↓

ん～微妙（苦笑）

症状は無いのですが、歯ぐきの腫れは取りきれていません。

抜歯するか？

保存するか？

大いに悩んでいます。

いずれは抜歯になると思うのですが、
膿も出ていないので、
暫くは仮歯で経過を見るのも
悪くないと思います。

歯ぎしり用のマウスガードを使ってくれると
安心なんだけどなー。

この患者さんの治療は続きます。
ではー！