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2005-09-30 13:53:22

草創期(34)

テーマ:回想・追憶

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2005-09-30 11:12:09

睡眠時無呼吸症候群(5)

テーマ:ブログ

先日、ボロ院長のところにも、となりの市の耳鼻咽喉科のDrから紹介を受けまして,SASのオーラルアプライアンス(スリープ・スプリント)を作製することに・・・。

前回もお話しましたが、SASは、眠っている間に、舌根が沈下して上気道が狭くなることによって起こるわけですから、コレを防ぐ為の装具は、ナニハトモアレ気道の確実な確保が基本となります。

このBlogは、救急救命に詳しい看護師さんたちもご覧になっているので釈迦に説法だから詳しく言いませんが、救命のABCのAもAir way・・・気道の確保でしたよね!

基本的には同じこと・・・寝ている間に舌根が沈下しないように下顎を前に突き出したカタチで噛むものを口の中に装着して、強制的に気道を確保しようとするもくろみな訳・・・プラス枕は今流行の安眠枕・・・つまり頭頂部を低く首の後ろを高くして天井向いたような形で空気の通りを良くしてやることが必要不可欠。

しかも強制的に上下の顎をつないだ装具に空気の通り穴を開けておく・・・orz!!コンナノデネムレルノ?

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2005-09-30 05:44:58

アルコールはダイエットの大敵?・・・・でもね・・・でもね~

テーマ:ダイエット

                                                                                                               ダイエットが進まないのは、間違いなく毎晩の晩酌、以前ほどの深酒はSASが、結構切実な問題になってからは控えてるんですがあなた・・・・飲まずには居られないんですよ・・・コレが

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2005-09-29 09:23:01

草創期(33)

テーマ:回想・追憶

世間には、いまだに経済音痴のボロ院長によく解らない言葉の一つに黒字倒産というのがあります。「勘定合って銭足らず」・・・とよく言われますが、経験した立場のものでなければ、きっと実感の湧かないものなんじゃないでしょうか?

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2005-09-28 13:03:37

睡眠時無呼吸症候群(4)

テーマ:ブログ

SAS(睡眠時無呼吸症候群)の治療用の装置は、歯科医が作製する。ということを以前お話ししましたが、今回はその具体的な方法について・・・。

マウス・ガードって言葉をお聞きになったことはありませんか?ホラ、ボクシングやアメフトの選手なんかが試合中に口の中に入れている上下の顎で噛むタイプのアレ!!

オーラルアプライアンスって云うんですけど、SASの治療用装具もそれに似たものだと考えてもらったら間違いじゃない・・・とボロ院長いつもどうり独断と偏見を持って考えます。

何故、睡眠時に無呼吸が起こるのか?

SASの原因は何か?・・・閉塞性と中枢性の二つに大きくわけられます。

中枢性とは、外傷や打撲などの後遺症として発生するとされるもので、脳の呼吸中枢の機能に異常があり、呼吸が正常におこなえないもので、オーラルアプライアンスでは改善が見込めないものを云います。

此処で問題にしてるのはもう一方の閉塞性の方・・・特徴は・・・

30~50歳に多発

睡眠時に上気道(口腔+鼻腔+咽頭+喉頭)で通気障害(つまり空気が通りにくく)が生じて発生

酸素濃度が低下し、睡眠が浅くなり大きないびきとなるまで続く

肥満あるいは舌と歯列(歯並び)との大きさのバランスがくずれていると障害を生じやすい

結論から言えば・・・ナニハトモアレ寝てる間に舌根が後退沈下して上気道が狭窄・・・舌がのどの奥のほうに沈んで息がしにくくなる・・・ことが原因

嗚呼・・・頭痛くなってきたので次回に続く・・・・オツキアイオツカレサマ・・・orz

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2005-09-26 20:01:34

草創期(32)

テーマ:回想・追憶

ボロ院長が、毎週のように京都・丹後の加悦町まで在宅診療の助っ人に通うきっかけになったのは、其処の歯科医院の実質オーナーであるオーさん(nmおっさん・・・いや歯医者さんでなければ管理者・開設者になれないという法律があるので・・・金は出しても・・・orz)との長い付き合い・・・もう10年以上になるでしょうか?。・・・まあ腐れ縁といったところでしょうか?

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2005-09-26 12:42:08

またまた助っ人

テーマ:ブログ

秋彼岸も過ぎて、ちょっとすずしくなってまいりました。

今夜からまたまた京都・丹後の加悦町まで助っ人の旅です。

実質オーナー兼今夜のドライバーが、車をなんチャってベンツ(シートがかたく非力)からランクルに乗り換えたのでロングドライブも疲れが随分違います。・・・・・・(^^:)

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2005-09-24 19:22:56

睡眠時無呼吸症候群(3)

テーマ:ブログ

睡眠時無呼吸症候群・・・アアナガイ・・・つまりSASは、睡眠障害のひとつというお話しが前回まで・・・

では症状は?

一言で・・・『いびきと眠気』

とくにこの眠気というのが厄介で・・・ボロ院長もBlog上で、なんども公開済みの命に関わる居眠り運転騒動でもお分かりのように、事故の元(元凶)ですが、塩見先生は更に踏み込んで「生活習慣病の元」とまで言われておられます。

では、パートナーや同居人がいない方のために、Epworthの眠気テストというのをひとつ

点数0・・・うとうとする(居眠りをする)ことは絶対にない

   1・・・ときどきうとうとする(居眠りをする)ことがある

   2・・・うとうとする(居眠りをする)ことがよくある

   3・・・だいたいいつもうとうと(居眠りを)してしまう

つぎの8つの状況で0から3までの点数を合計してみて下さい。

1、座って読書をしているとき

2、テレビを見ているとき

3、公の場所で座って何もしないとき(たとえば劇場や会議)

4、1時間以上続けて車に乗せてもらっているとき

5、状況が許せば、午後よこになって休息するとき

6、座って誰かと話をしているとき

7、昼食後(お酒を飲まずに)静かに座っているとき

8、車中で、交通渋滞で2~3分止まっているとき

・・・さて・・・あなたの点数は?

合計11点以上の人は病的な眠気があると考えられ、その原因のひとつにSASの可能性があります。

ただし、10点以下でも家族から睡眠中の呼吸停止や大きないびきを指摘されたり、日中強い眠気を感じたことのある人はSASの可能性があるそうです。

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2005-09-23 17:15:30

タマの休み

テーマ:ブログ

な~んもしない、考えない、動かない、欠伸ばっかり・・・ソンナ一日・損な一日?

夜は肩の凝らない映画でも・・・チャーリーとチョコレート工場・・・かな?

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2005-09-22 16:03:04

睡眠時無呼吸症候群(2)

テーマ:ブログ

生活習慣病が、健康の維持増進に最大の障壁になっていることは、もう皆さんご存知のことでしょうが・・・

ならば、ソレ(生活習慣)を改善していけば健康の恢復と増進は図れるわけで・・・

愛知医科大学睡眠医療センター所長の塩見利明先生に拠れば・・・

生活習慣病の予防と非薬物治療の三本柱として

1)食事療法(よく食べ)・・・ダイエットの為の栄養療法

2)運動療法(よく動き)

3)睡眠療法(よく眠る)

つまり、よく眠ると疲れも回復し、健康で長生きできる・・・そのための睡眠・・・スローガンとして

『睡眠医学は回復医学』を掲げられておられます。

睡眠障害という病気のカテゴリーの1つに「睡眠時無呼吸症候群」(SAS・・Sleep Apnea Syndrome)

があるわけです。

SASは平成15年のJR西日本新幹線の居眠り運転手騒動で一躍名前が知れ渡ったんですが・・・

SASの定義は「通常、大きないびきを伴い肥満者に多く、日中の眠気がある場合には、呼吸(気流)が10秒以上停止する無呼吸の状態が、夜間睡眠中に1時間当たり5回以上生じるもの」となっています。

まじめにやりすぎ・・・お疲れのため次回へ・・・orz(^^;) 

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