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2005-04-30 14:09:46

草創期(5)

テーマ:回想・追憶

祖父の時代、歯科医師になるためには、いくつかのルートがありました。専門学校(現在の歯科大の前身)というを卒業して試験に合格してなる方法と、一般の開業医に「書生」というかたちで、住み込みの男性お手伝い兼雑用係兼診療の助手をしながら自分で専門書を勉強して歯科医師開業試験に合格する方法がありました。


試験は現在の歯科医師国家試験のように総点数の何10パーセントを取ったら合格というのではなくて、一科目でも不合格だと、翌年一から受け直さなければならない厳しいものでした。後に科目別に合格した科目は翌年の受験科目から免除されたそうですが、祖父は一回目の挑戦で合格できたことを終生誇りにしておりました。


前回お話しした『足踏みエンジン』も動力源は書生の足踏みでしたから相当体力がないと勤まらなかったんでししょうね(^0^:)

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2005-04-29 16:19:33

親知らずVol4

テーマ:ブログ

  親知らずを抜くと、頬が腫れてなかなか収まらなくて困ったという患者様によく遭遇します。

親知らずの抜歯が必要な世代は一番活動的でヒトに会う機会も多く、服装やオシャレに最も気を配る方々が多いので・・・ボロ院長は、斜めや真横になって潜っている親知らずを抜くときも、成書(抜歯の手順を記した教科書みたいなもの)には従わず、歯冠を露出させる為の切開(潜っている歯を見つけるため歯茎や粘膜をメスで切る操作)もなるべく最小限に留めてするように心掛けています。

・・・というのも親知らずの周辺は他の部分に比べて血管や神経が豊富に走っていて抜歯操作で損傷を加えると簡単に「腫れ」が大きくなってしまうからです。ただこの方法の弱点は手術野が良く見えないことで・・・

この点は、・・3代目門前小僧の面目と長年の経験で何とかフォロー・・・宍戸錠状態にならないようにがんばってます。

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2005-04-29 05:46:27

ゴールデンウイークも御仕事・御仕事

テーマ:ブログ

  例年の事ながら今年も、ゴールデンウイークは休まず診療

というのも・・・ボロ院長の地域は祝祭日に開いている歯医者さんが極端に少ないし、なによりウチの患者様を3日も続けてほおって置くことが出来ない・・・院長の性格の・・・為

でも、スタッフたちは、ちゃんとお休みですからご心配なく・・・ヨメハンと長女が交代でてつだってくれますから・・・

火曜日はもともと休診日なので3日はお休み・・・それ以外の祝日は、午前中のみですが、普段の予約は極力セーブして、急患のみ受ける予定・・・でもどうなることやら・・・・・・・

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2005-04-28 20:47:23

親知らずVol3

テーマ:ブログ

親知らずのお話をするようになってから、妙に水平埋伏智歯の抜歯が毎日のように続いて、正直面食らっています。

今日も・・・am11:00頃初診で来院された若い女性の患者様、ゴールデンウイーク中も仕事でお休みが取れないとか・・・それなのに・・・右下奥の殆んど歯茎のなかに潜った水平埋伏智歯が痛んで、口も開けにくい

。・・・抜歯は怖い・・・でも・・・いつまでも痛いのは嫌・・・麻酔の注射も怖い・・・大変な逡巡と説得の末・・・抜歯することになったのですが・・・これがなかなか

・・・12時から仕事だからと言われるので時間との戦い・・・しかもその間にもう一人歯の神経を取らなきゃ為らない初診の患者様も、さらに詰め物が取れてきたヒト2人も同時進行・・・久々の緊張感の中取り掛かる

。・・・先ず・・・横になっている歯冠の部分を粘膜を切開して露出・・・これ以外と簡単・・・次にタービンで歯冠を切り落とす・・・難航・・・隣の歯の歯根にガッチリ食い込んで・・・いくつかに割って取り出す・・・最後に横になっている派の根の部分の抜歯・・・これが堅くって・・・気がついたらタイムリミットギリギリでやっと・・・抜けた瞬間、緊張の糸が切れたのか、患者様が泣き声あげたのには・・・こちらが吃驚(><^)

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2005-04-27 15:23:57

草創期(4)

テーマ:回想・追憶
タイトル未設定 戦前(大東亜戦争・・・所謂第2次世界大戦以前)の歯科医が使っていた歯を削る器械に、『足踏みエンジン』というものがありました。 ご多聞にもれず祖父も父も此れをしようしていたのですが・・・祖父らの住んでいた市は、当時なけなしの石油の精製と備蓄を扱う海軍工廠がありましたので、地方都市としては早いうちに米軍機の空襲で灰燼に帰し、医院も全焼してしまったのですが、運び出せる程度のものはイナカに疎開させていたので、ボロ院長はこの現物をついこの間まで保管しておりました。 イメージとしては、足踏みミシンのはずみ車の回転をベルトで歯を削るエンジンの先端に伝える・・・イメージしにくい?・・・ものです。 タービン(キューンとうなる歯を削るアレ)や電気エンジンに慣れているボロ院長にはとっても使いこなせそうも無い代物でした。なにせ手の中でガタガタ揺れて固定できないんですから~ついこの間まで持ってたんですが、何せ引越しの回数が尋常じゃなかったこともあり、ベルトのリムが壊れたのを期に、金属ゴミの日に、出しちゃいました。
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2005-04-27 10:01:40

天気晴朗なれど・・・

テーマ:ブログ
今日も朝から快晴、ボロ院長は空を見上げると、ななんんと!!奈良和歌山方面から愛知静岡方面にラインを引いたあたりに、地震雲発見!典型的な平行線を引いたようなスジ状の雲。出勤前の7:30から8:00過ぎ位まで明瞭に確認できました。単なる勘違いだといいんだけど・・・
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2005-04-26 17:00:54

突風の中で潮干狩り

テーマ:ブログ
   1週1度の休診日。ボロ院長は今年初めての潮干狩りに・・・午後1時過ぎに干潮を迎えるのでそれにあわせて出掛けたんですが・・・きょう日の天気予報は侮ってはいけませんね(>、<)・・・一転にわかに掻き曇り・・・到着と同時ぐらいにまるでこれは「砂嵐か?」と思うような強い風・・・更には横殴りの雨まで降ってきて・・・ホウホウのテイで帰ってきたんだけど・・・今年は「あさり」がサッパリで採れるのは通称バカガイ・・・青柳(あおやぎ)といってほんとうはすし屋で食べると結構な高級食材なんだけど・・・なぜかバカにされる・・・だけという惨憺たる結果・・・でも明日からボロ院長の家の食卓にはヌタ味噌が、当分の間ならぶ事になります。…やれやれお疲れ(笑)
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2005-04-26 16:52:27

親知らずvol2

テーマ:ブログ

これは一種文明病の側面があります。・・・
噛まなくなったのが原因・・・
『ヒミコノハガイーゼ』という『噛む』ことの健康生活を送る上で、その効用を頭文字だけ並べた標語?が業界には有りますが、その卑弥呼の時代、弥生時代に食べられていた古代食がみなおされています。
(詳説後日)
現代人は、卑弥呼の時代に比較して・・・食事にかかる時間は5分の1、咀嚼回数(噛む回数)は6分の1だそうです
噛まなくなるとともに顎の発達も遅れ、歯の大きさや生えてくるスピードも変わらない(いやむしろ全身的な発育は早まって・・・早熟!)ので、どうしても16歳ぐらいから生え始める親知らずが収まるスペースが足りない、或いは全く無いという事態を招いてしまう訳です。
その為、満員電車に無理やり押し込まれたようになって、前の歯(第二大臼歯)をおしたり、周りの歯茎を圧迫したりして炎症を引き起こし痛みが出てくるわけです。(続)



親知らずのお話の続きです。・・・手短にやらないと拒否が入りやすいので・・・・・・なぜ親知らずは痛くなるのか・・・
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2005-04-25 20:34:08

親知らず

テーマ:ブログ
  親知らずが、たびたび痛むときはどうすればいいか?・・・結論から言うと、4の5の言わずに、あっさりと抜いてしまうことです。詳しいことを一生懸命書き込んだんですが・・・また改正?改悪だろ?の憂き目に会って拒否られました。結論から言えば、親知らずの抜歯経験の豊富な歯医者なら余程特殊なケースで無い限り、入院なんかせずに抜歯してしまいます。・・・費用も一番掛かると思われる水平埋伏智歯(真横になって歯の頭の部分が3分の1しか見えてない~完全に骨の中に潜っているものまで)でも麻酔や薬、診断のためのレントゲンやら初診・再診料なんか含めても3割負担で6000円ぐらいのものですよ。
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2005-04-25 19:07:51

保険と自費~序章

テーマ:ブログ
歯科の治療で、患者様がいつも不審に思われるであろうことが、所謂『保険と自費(自由診療)』・・・・ムシ歯の治療(歯の神経を取る処置や抜歯など)が、一段落した後で、よく先生から「今後の治療は、保険で?それとも自費で?」というようなお話を聞かれた方も多いんじゃないでしょうか?他科のことは、よく知りませんが、歯科医院では保険治療だけでは経営が成り立たない側面があるからじゃないかな?(続)
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